近日,,安徽省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整完善基本醫(yī)療保險門診慢特病保障政策的通知》,擴大病種保障范圍,,進一步減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔(dān),。根據(jù)通知,全省自2024年10月1日起執(zhí)行,。
為保障參?;颊唛L期門診治療需求,根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄新增藥品情況,,在組織專家咨詢論證的基礎(chǔ)上,,決定將戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥,、低磷性佝僂病等9種疾病新增納入我省基本醫(yī)保門診慢特病病種保障范圍,。全省執(zhí)行統(tǒng)一的病種編碼、認定標準和醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~,。參保患者經(jīng)臨床專家鑒定符合病種認定標準的,,可按規(guī)定享受慢特病門診醫(yī)療保障待遇,。
為方便參保群眾申請及臨床專家鑒定,,根據(jù)專家咨詢論證意見,進一步優(yōu)化簡化高血壓,、糖尿病,、慢性腎臟病、腎病綜合征,、惡性腫瘤等5種疾病的認定標準,。
按照國家醫(yī)保局門診慢特病跨省直接結(jié)算工作要求,調(diào)整高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤病種編碼,統(tǒng)一啟用國家編碼,,保障試點病種順暢實現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。各統(tǒng)籌地區(qū)要穩(wěn)妥做好高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤編碼并轉(zhuǎn)及待遇政策調(diào)整工作。根據(jù)國家醫(yī)保局門診慢特病跨省直接結(jié)算病種范圍,,動態(tài)調(diào)整病種編碼,,統(tǒng)一按照國家編碼執(zhí)行。
持續(xù)優(yōu)化完善門診慢特病申請認定“線上辦理”便民成效,,逐步擴大門診慢特病醫(yī)保待遇“即申即享”病種范圍,,參保人員省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時,實行門診慢特病待遇資格互認,。加強門診慢特病政策的宣傳培訓(xùn),,指導(dǎo)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范落實各項政策措施,,為參保群眾提供更加便捷高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),。