今年以來,績溪縣立足工作實際,,從維護群眾醫(yī)療保障權益出發(fā),,切實解決群眾急難愁盼問題,把縮短醫(yī)保零星報銷時限作為醫(yī)保服務再提質工作重點,,優(yōu)化患者零星醫(yī)藥費用報銷業(yè)務流程,,將承諾辦理時限30個工作日壓縮至常規(guī)報銷10個工作日,,大額醫(yī)療費用5個工作日辦結,,大大緩解了參保患者墊資壓力,,切實提升辦事群眾幸福感和滿意度,。
做到“明白辦”,窗口受理簡便快捷,。深入開展本市通辦,、門診共濟、門診慢特病申請和報銷等醫(yī)保政策宣傳培訓,,編印醫(yī)保手冊,、宣傳折頁等資料,借助門戶網(wǎng)站,、微信公眾號等平臺拓展政策宣傳渠道,,落實“綜合柜員制”,,實現(xiàn)線上線下一次性告知,首問窗口一次性受理辦結,,基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助報銷款一次性到賬,。
錨定“精準辦”,,專業(yè)審核保駕護航。零星醫(yī)藥費審核報銷涉及人員多,、政策面廣,,對專業(yè)化知識要求較高。為全面提高醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務素質,,積極組織醫(yī)保系統(tǒng)全體職工參加省,、市舉辦的各類醫(yī)保業(yè)務政策培訓,加強醫(yī)保待遇政策,、結算報銷等基本醫(yī)保經(jīng)辦知識的學習和培訓,,對日常疑難審核問題,請教醫(yī)學專家意見,,確保審核的專業(yè)性和權威性,。
圍繞“高效辦”,經(jīng)辦環(huán)節(jié)無縫銜接,。規(guī)范和統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦,,加強醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口標準化建設,打造醫(yī)保服務窗口示范點,,實行零星報銷材料由前臺窗口綜合受理,、業(yè)務股室實時接轉、隨來隨審,、財務股室通過系統(tǒng)審簽,,網(wǎng)上銀行批量撥付,確保內(nèi)控管理執(zhí)行到位,,保障了基金安全,,大大縮短了審批和發(fā)放時間。今年以來,,累計為4693名群眾辦理了零星報銷業(yè)務,,醫(yī)保基金支出1200.12萬元,,平均結算周期大大縮短,,切實為群眾提供便捷高效的服務。
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