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宣城市人民政府辦公室關于印發(fā)《宣城市基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施意見》《宣城市職工基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法(試行)》《宣城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法（試行）》的通知的起草說明

 

 

一,、文件制定依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第二十五號）、《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）,、《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財政廳國家稅務總局安徽省稅務局安徽省扶貧開發(fā)工作辦公室關于做好2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2020〕15號）《中共宣城市委關于深入學習貫徹習近平總書記考察安徽重要講話指示精神奮力交出“兩個更大”宣城高分答卷的決定》（宣發(fā)〔2020〕11號）等有關法律法規(guī)和文件規(guī)定,，結合我市實際，為提升基本醫(yī)療保險（包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）和生育保險統(tǒng)籌層次,，完善基本醫(yī)療保險和生育保險基金市級統(tǒng)籌制度,，更好發(fā)揮基金統(tǒng)籌共濟功能,、實現(xiàn)基本醫(yī)療保險和生育保險制度可持續(xù)發(fā)展。我局在《宣城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》（宣政辦〔2011〕1號）,、《宣城市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案（試行）》（宣政辦〔2019〕7號）的基礎上,，起草了“一意見兩辦法”。

二,、文件起草過程

2011年,，我市職工醫(yī)保實行了市級統(tǒng)籌，建立調劑金制度,。2019年7月,，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保完成制度整合。今年8月,，開始實施醫(yī)保信息系統(tǒng)整合,。目前，已形成政策制度,、協(xié)議管理,、經(jīng)辦服務、信息系統(tǒng)的“四統(tǒng)一”,。省醫(yī)保局要求今年做實市級統(tǒng)籌,，并將此項工作納入省對市目標管理績效考核內容。

今年4月份,，啟動基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作,，在學習借鑒外地經(jīng)驗的基礎上草擬了“一意見兩辦法”， 7月17日,，書面征求各縣市區(qū)醫(yī)保局意見,，7月29日在寧國市召開了全市醫(yī)保部門征求意見座談會。在形成討論稿以后,，先后兩次主動上門征求市財政局意見,。在市財政局意見反饋后即于9月23日，發(fā)函至縣市區(qū)政府和10個市直單位征求意見,，其中,，各縣市區(qū)人民政府和市審計局、市稅務局有書面反饋意見,。10月10日上午,，又再次召集各縣市區(qū)醫(yī)保局召開征求意見座談會，達成一致意見,。10月16日上午,，市政府副秘書長、辦公室主任鄭華牽頭召開各縣市區(qū)人民政府和11個市直單位參加的征求意見座談會,，形成一致意見,。

三,、審查情況

    “一意見兩辦法”于10月中下旬報市司法局、市市場監(jiān)督管理局和市政府辦公室進行合法性,、公平競爭和合規(guī)性審查,，均已通過審查。

四,、文件主要內容

（一）《宣城市基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施意見（送審稿）》主要內容有四個部分：主要目標,、基本原則、重點任務,、工作要求,，具體為：

1.主要目標：2021年1月1日起，開始實施政策制度,、基金管理,、協(xié)議管理、經(jīng)辦服務,、信息系統(tǒng)“五統(tǒng)一”的基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌制度,。

2.基本原則：一是明晰職責權限。二是強化預算管理,。三是注重待遇平穩(wěn)銜接。

3.重點任務,。

一是統(tǒng)一政策制度,。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險和生育保險參保范圍、繳費標準,、待遇政策,、基本目錄、就診程序,；

二是統(tǒng)一基金管理,。全市做到統(tǒng)一基金收支管理、統(tǒng)一基金預算管理,、統(tǒng)一責任分擔機制,、規(guī)范累計結余管理。

三是統(tǒng)一協(xié)議管理,。全市制定并執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法,。執(zhí)行統(tǒng)一的各類各級定點醫(yī)藥機構協(xié)議文本和考核辦法。

四是統(tǒng)一經(jīng)辦服務,。全市制定并執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險和生育保險參保登記等業(yè)務經(jīng)辦工作流程和服務規(guī)范,。

五是統(tǒng)一信息系統(tǒng)。按照國家和省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息化建設意見和“智慧宣城”建設方案,，高標準建設一體化智能醫(yī)療保障信息平臺,，構建統(tǒng)一,、高效、共享,、安全的市級醫(yī)保信息系統(tǒng),。

4.工作要求。一是加強組織領導,。二是精心組織實施,。三是強協(xié)同配合。四是做好宣傳引導,。實施意見自2021年1月1日起施行,。

（二）《宣城市職工基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法(送審稿)》主要內容有七個部分：總則、基金征繳,、醫(yī)保待遇,、醫(yī)保關系管理、醫(yī)藥服務管理和費用結算,、基金管理和監(jiān)督,、附則?！秾嵤┺k法(送審稿)》較目前執(zhí)行的《關于印發(fā)宣城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法的通知》（宣政辦〔2011〕1號）政策調整部分共有7處,，其中修訂6處，新增1處,，具體為：一是修訂第七條由“現(xiàn)政策：退休后大額補充醫(yī)療保險費一次性繳納1500元,。”調整為“職工,、靈活就業(yè)人員達到法定退休年齡時,，職工大額補充醫(yī)療保險保費可按年繳納，也可一次性繳納15年后終身享受,?！倍切抻喌诰艞l由“現(xiàn)政策：未達到15年的，以退休時全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為基數(shù),，按8.5%的比例補齊15年后,，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇?！闭{整為“未達到15年的,，以退休時上月醫(yī)保實際繳費基數(shù)的8.5%比例補齊15年，最低繳費基數(shù)不得低于全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資,，繳費后按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇,。”三是修訂第十五條由“現(xiàn)政策：三級醫(yī)院第一次住院起付標準為600元?！闭{整為“700元”,；四是修訂第十五條由“現(xiàn)政策：參保人員在市內住院治療期間按每次不同等級醫(yī)院住院起付標準執(zhí)行”調整為“參保人員在市內住院治療期間因病情需要，由下級醫(yī)院轉至上級醫(yī)院連續(xù)治療的,，起付標準采用補足差額的方式進行結算,；上級醫(yī)院轉至下級醫(yī)院連續(xù)治療的，不再承擔起付標準,?！蔽迨切抻喌谑鍡l由“現(xiàn)政策：在本市內同一醫(yī)院入院前當天內與本次住院相關的門診檢查費用，可納入當次住院報銷,?！闭{整為“在本市內同一醫(yī)院入院前3天內與本次住院相關的門診檢查費用，可納入當次住院報銷,?！绷切抻喌谑鶙l由“現(xiàn)政策：市域外轉診住院起付標準600元?！闭{整為“700元”,；七是新增第二十一條中的“超過3個月繳納欠繳的職工醫(yī)療保險費并由用人單位繳納滯納金后，補齊個人賬戶,，自繳費之日起享受統(tǒng)籌待遇,，欠繳期間的統(tǒng)籌待遇不予支付?！?/span>

本辦法自2021年1月1日起施行,。宣政辦〔2011〕1號文同時廢止。

（三）《宣城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法（送審稿）》主要內容有六個部分：總則,、基金征繳、醫(yī)保待遇,、醫(yī)藥服務管理和費用結算,、基金管理和監(jiān)督、附則,?！秾嵤┺k法(送審稿)》較目前執(zhí)行的《宣城市人民政府辦公室關于印發(fā)宣城市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案（試行）的通知》（宣政辦〔2019〕7號）政策調整部分共有6處，其中修訂1處,，新增2處,，具體為：一是新增第七條中的“超過3個月參保繳費的，按當年籌資總額參保繳費,，自繳費之日起享受當年居民醫(yī)保待遇,。自退役之日起超過1個月申請參加居民醫(yī)保，按當年籌資總額參保繳費，自繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇,。當年度大學畢業(yè)生,、刑滿釋放人員、參加職工醫(yī)保因勞動關系終止或其他原因中止醫(yī)療保險關系的人員,，應自畢業(yè)戶口遷入,、刑滿釋放、勞動關系終止之日起3個月內申請參加居民醫(yī)保,，并按當年籌資總額參保繳費,，自繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇?！倍切抻喌谑畻l“現(xiàn)政策：參保人員在市內住院治療期間按每次不同等級醫(yī)院住院起付標準執(zhí)行”調整為“參保人員在市內住院治療期間因病情需要,，由下級醫(yī)院轉至上級醫(yī)院連續(xù)治療的，起付標準采用補足差額的方式進行結算,；上級醫(yī)院轉至下級醫(yī)院連續(xù)治療的,，不再承擔起付標準?！比切抻喌谑畻l“現(xiàn)政策：在本市內同一醫(yī)院入院前當天內與本次住院相關的門診檢查費用,，可納入當次住院報銷?！闭{整為“在本市內同一醫(yī)院入院前3天內與本次住院相關的門診檢查費用,，可納入當次住院報銷?！彼氖切略龅谑l“大學生在入學當年學籍地如發(fā)生醫(yī)療費用,，或寒暑假、實習期間在外地定點醫(yī)療機構住院發(fā)生醫(yī)療費用,，按照我市相應政策報銷,，報銷比例不受轉外就醫(yī)調減比例規(guī)定限制?！?/span>

本辦法自2021年1月1日起施行,。宣政辦〔2019〕7號文同時廢止。