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一,、2022年工作開展情況

    （一）高質(zhì)高效,，提升服務(wù)水平。推進(jìn)跨區(qū)域聯(lián)辦,、通辦,，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地安置等信息備案等醫(yī)保服務(wù)即時(shí)結(jié)辦；我市被列入長三角跨省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”首批省級(jí)試點(diǎn),。累計(jì)辦理跨省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)網(wǎng)辦業(yè)務(wù)200人次,，轉(zhuǎn)移金額16.02萬元。

    （二）便民利民,，推出多項(xiàng)舉措,。實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地藥店購藥直接結(jié)算；對(duì)未能及時(shí)辦理異地就醫(yī)備案允許在跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案手續(xù),；對(duì)因故未能異地直接結(jié)算而自費(fèi)的,，凡是就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，均可以申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷,。

（三）聚力聚焦,，促進(jìn)直接結(jié)算。我市現(xiàn)有50家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)異地住院和普通門診費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣域覆蓋率,、異地就醫(yī)線上備案服務(wù)縣域覆蓋率均達(dá)100%；提供跨省異地就醫(yī)自助備案,，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,。線下開通電話、郵件等備案方式,，線上依托國家醫(yī)保服務(wù)APP和異地就醫(yī)備案小程序,，開展全國統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)線上備案服務(wù)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“不見面辦”,。2022年7月1日,，宣城市正式實(shí)現(xiàn)了跨省門診慢特病直接結(jié)算，宣城市作為參保地和就醫(yī)地雙向開通高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)病種的門診慢特病跨省直接結(jié)算業(yè)務(wù),。2022年我市通過跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算24381人次，醫(yī)療總費(fèi)用5.26億元,，醫(yī)?；鹬Ц?.12億元?？缡￠T診慢特病結(jié)算1336人次,，醫(yī)療總費(fèi)用100.98萬，醫(yī)?；鹬Ц?2.24萬,。

（四）抓實(shí)抓細(xì),，促進(jìn)監(jiān)管聯(lián)動(dòng)。與虹口區(qū),、無錫市等4地建立異地就醫(yī)費(fèi)用協(xié)同審核機(jī)制,。探索開展就醫(yī)信息共享、就醫(yī)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,、基金運(yùn)行分析預(yù)警,、聯(lián)審互查等工作。通過函詢,、票據(jù)查驗(yàn)等方式,，開展跨省異地就醫(yī)稽核1.78萬人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用9588.18萬元,。

     二,、2023年工作打算

     一是推進(jìn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)擴(kuò)面，提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率,。二是規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理,。逐步健全異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)制，形成分工明確,、職責(zé)明晰、流程統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理體系,，在問題協(xié)同,、線上報(bào)銷、費(fèi)用協(xié)查,、信息共享等方面全面提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同管理能力,。