| 索引號 | 11341700MB1728327G/202306-00030 | 組配分類 | 其他解讀 |
| 發(fā)布機構(gòu) | 宣城市醫(yī)療保障局 | 發(fā)文日期 | 2023-06-23 09:29 |
| 發(fā)布文號 | 無 | 關(guān)鍵詞 | 報銷,門診,限額,定點,參保,機構(gòu),醫(yī)療,高血壓,糖尿病,性病,宣城市,診療費,一級,患者,二級,比例,居民,范圍,費用,達到,其他解讀 |
| 信息來源 | 宣城市醫(yī)療保障局 | 主題導(dǎo)航 | 綜合政務(wù) |
| 信息名稱 | 宣城市醫(yī)療保險政策“明白紙”——之城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險篇 | 內(nèi)容概述 | 門診報銷政策（一）普通門診報銷在參保縣(市,、區(qū))域內(nèi)報銷比例為55%,，不設(shè)起付線，普通門診單次報銷限額（含一般診療費）：一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)20元，一級定點醫(yī)療機構(gòu)30元,；二級定點醫(yī)療機構(gòu)，單次報銷限額20元,。 |
門診報銷政策
（一）普通門診報銷
在參?？h(市、區(qū))域內(nèi)報銷比例為55%,，不設(shè)起付線,，普通門診單次報銷限額（含一般診療費）：一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)20元，一級定點醫(yī)療機構(gòu)30元,；二級定點醫(yī)療機構(gòu),，單次報銷限額20元。
（二）“兩病”門診報銷
城鄉(xiāng)居民參保人員未達到高血壓,、糖尿病門診常見慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn),，經(jīng)診斷明確患有高血壓、糖尿病確需采取藥物治療的患者,，在本市范圍內(nèi)二級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為55％,，不設(shè)起付線，高血壓支付限額為450元,，糖尿病支付限額為550元,。
（三）大額門診醫(yī)藥費用報銷制度
一個參保年度內(nèi)，所患疾病不屬宣城市居民醫(yī)保慢性病規(guī)定病種范圍的患者,，個人在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門診醫(yī)藥費用核算后達到3000元以上的,，超出部分按30%予以報銷，封頂額3000元,。