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索引號(hào) 11341700003244799H/202304-00139 組配分類(lèi) 未成年人保護(hù)
發(fā)布機(jī)構(gòu) 宣城市民政局 發(fā)文日期 2023-04-27 17:31
發(fā)布文號(hào) 皖民兒童函〔2023〕79號(hào) 關(guān)鍵詞 定點(diǎn),計(jì)劃,明天,資助,醫(yī)院,費(fèi)用,孤兒,項(xiàng)目,領(lǐng)導(dǎo),患兒,輔具,小組,醫(yī)療,康復(fù),辦公室,工作,結(jié)算,機(jī)構(gòu),體檢,各市,上級(jí)文件,未成年人保護(hù)
信息來(lái)源 宣城市民政局 主題導(dǎo)航 民政、扶貧、救災(zāi)
信息名稱(chēng) 【政策法規(guī)】關(guān)于印發(fā)《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》 的通知 內(nèi)容概述 關(guān)于印發(fā)《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》的通知皖民兒童函〔2023〕79號(hào)各市民政局:現(xiàn)將《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們,,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí),。

【政策法規(guī)】關(guān)于印發(fā)《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》 的通知

關(guān)于印發(fā)《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》的通知

皖民兒童函〔202379號(hào)


各市民政局:

現(xiàn)將《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí),。

安徽省民政廳  

2023417日 

 

 

“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則


 

為進(jìn)一步推進(jìn)我省“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“明天計(jì)劃”)項(xiàng)目實(shí)施工作,,規(guī)范組織流程和資金使用,確保項(xiàng)目質(zhì)量和實(shí)施效果,,根據(jù)民政部辦公廳《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施辦法》要求,,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)制定本細(xì)則,。

一,、項(xiàng)目資助對(duì)象

“明天計(jì)劃”項(xiàng)目是由中央及省級(jí)福利彩票公益金支持,,民政部及省民政廳分級(jí)組織管理,各級(jí)民政部門(mén)和兒童福利機(jī)構(gòu)具體運(yùn)作實(shí)施,,主要針對(duì)本省戶(hù)籍0—18周歲孤兒開(kāi)展的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目,。孤兒年滿(mǎn)18周歲后仍在普通高中、普通全日制本專(zhuān)科學(xué)校,、全日制中等職業(yè)學(xué)校和高等職業(yè)學(xué)校就讀的,,可繼續(xù)享受項(xiàng)目資助。

二,、項(xiàng)目資助范圍

本項(xiàng)目資助范圍是孤兒醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用的自付部分(即相關(guān)費(fèi)用總額扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)療救助,、康復(fù)救助,、慈善捐助等費(fèi)用后的剩余部分)。

(一)診療費(fèi)用,。孤兒1年內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院的診療費(fèi)用(包括住院及門(mén)診費(fèi)用)中累計(jì)在1000元以上的自付部分,。自付部分在1000元至10萬(wàn)元之間的,按醫(yī)療收據(jù)據(jù)實(shí)結(jié)算,;自付部分超過(guò)10萬(wàn)元的,,按個(gè)案單獨(dú)申報(bào);自付部分不足1000元的,,不予資助,。

(二)康復(fù)費(fèi)用。孤兒在定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用的自付部分,,資助標(biāo)準(zhǔn)每人每年不超過(guò)3萬(wàn)元,。特殊情況下,需要到非定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,、心理康復(fù)的,,且經(jīng)省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審定的,資助標(biāo)準(zhǔn)每人每年不超過(guò)3萬(wàn)元,。

(三)特殊藥品費(fèi)用,。孤兒因患心臟病服用波生坦(全可利)、因患結(jié)節(jié)硬化癥服用雷帕霉素(雷帕鳴口服溶液)和依維莫司的藥品費(fèi)用的自付部分,。

(四)輔具器具配置費(fèi)用,。有功能障礙的孤兒,在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)配置康復(fù)輔具器具如假肢,、人工耳蝸,、助聽(tīng)器費(fèi)用的自付部分。對(duì)于單價(jià)低于3萬(wàn)元的一般康復(fù)輔具(如矯正器、矯正鞋等),,省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室按照不超過(guò)上一年度全省“明天計(jì)劃”費(fèi)用總額的30%實(shí)行總額比例控制,。單價(jià)在3萬(wàn)元以上的特殊康復(fù)輔具(如人工耳蝸、骨導(dǎo)助聽(tīng)器等),,不納入比例控制范圍,。

(五)體檢費(fèi)用。體檢工作原則上由各市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行開(kāi)展,。孤兒每21次的體檢費(fèi)用,,資助標(biāo)準(zhǔn)每人每次不超過(guò)800元。各地應(yīng)根據(jù)不同年齡段兒童體檢需求確定相應(yīng)體檢套餐內(nèi)容,。

(六)住院服務(wù)費(fèi)用,。按孤兒住院治療例數(shù),配套資助住院服務(wù)費(fèi),,資助標(biāo)準(zhǔn)一般為每人每次7000元,,每人每年不超過(guò)2次。該資金由各市“明天計(jì)劃”項(xiàng)目主管部門(mén)負(fù)責(zé)審核,、省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審定,,統(tǒng)籌用于患兒營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、接送患兒費(fèi)用,、住院期間陪護(hù)費(fèi),、組織定點(diǎn)醫(yī)院篩查費(fèi)用以及其他與患兒治療相關(guān)的費(fèi)用支出。前款規(guī)定的各類(lèi)醫(yī)療康復(fù)資助費(fèi)用分別根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)門(mén)收費(fèi)發(fā)票,、藥品購(gòu)置發(fā)票,、體檢費(fèi)用收據(jù)以及有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的發(fā)票據(jù)實(shí)結(jié)算,且不得超過(guò)前款規(guī)定的相應(yīng)資助標(biāo)準(zhǔn),。因未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)等原因?qū)е箩t(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用不納入資助范圍,。兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)新入院兒童落戶(hù)前醫(yī)療救治不受前述醫(yī)保條件限制;機(jī)構(gòu)內(nèi)急危重癥患兒經(jīng)省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準(zhǔn),,可直接至省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院救治,。

三、項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院

“明天計(jì)劃”實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)輔具器具配置機(jī)構(gòu),。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,、康復(fù),、購(gòu)置特殊藥品、輔具器具配置,、體檢產(chǎn)生的費(fèi)用,,不予資助。

(一)定點(diǎn)醫(yī)院:負(fù)責(zé)診療、康復(fù),、體檢工作,。各市按要求與已確定的定點(diǎn)醫(yī)院簽訂項(xiàng)目合作協(xié)議書(shū),明確定點(diǎn)醫(yī)院職責(zé),。

1.定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院,,急危重癥和疑難復(fù)雜疾病應(yīng)在三級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行診療。

2.定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)先行墊付患兒醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用的自付部分,,由市級(jí)民政部門(mén)定期集中與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算,。

3.定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)組織開(kāi)展“明天計(jì)劃”患兒篩查工作。派專(zhuān)家前往孤兒所在地福利院進(jìn)行篩查,,社會(huì)散居孤兒由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)提前通知到指定地點(diǎn)進(jìn)行集中篩查,,確定有治療適應(yīng)癥的患兒,有計(jì)劃安排治療,。組織開(kāi)展“明天計(jì)劃”救助對(duì)象體檢工作,,為“明天計(jì)劃”救助對(duì)象開(kāi)辟綠色通道。

4.做好各種醫(yī)療文書(shū)記錄工作,。為患兒拍攝術(shù)前照片,,出院前為患兒拍攝術(shù)后照片。記錄保存患兒出院小結(jié),、發(fā)票,、患兒戶(hù)籍證明復(fù)印件、手術(shù)前,、后照片等資料,,出院一同提交設(shè)區(qū)市“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

5.承擔(dān)入院患兒的生活護(hù)理工作,?;純簭娜朐旱匠鲈赫麄€(gè)住院過(guò)程由定點(diǎn)醫(yī)院提供看護(hù)、喂養(yǎng)(飲食,、奶粉,、尿不濕等)、洗浴,、出入院接送等,,所需費(fèi)用由設(shè)區(qū)市“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)一按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的認(rèn)定以及監(jiān)督各市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作,。

(二)定點(diǎn)輔具器具配置機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)孤兒輔具器具配置工作,。省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)定點(diǎn)輔具器具配置機(jī)構(gòu)的認(rèn)定。

省,、市“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室均應(yīng)建立并對(duì)外公布本省(市)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄及“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室電話(huà)等信息,。

四,、項(xiàng)目審核和經(jīng)費(fèi)結(jié)算程序

(一)申請(qǐng)

1.兒童福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)育的孤兒由所在兒童福利機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《“明天計(jì)劃”資助申請(qǐng)審核表》(見(jiàn)附件1,一式一份,,下同)報(bào)主管民政局“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,。社會(huì)散居孤兒申請(qǐng)“明天計(jì)劃”項(xiàng)目資助,由孤兒本人或孤兒監(jiān)護(hù)人向戶(hù)籍所在地縣(市,、區(qū))民政部門(mén)提交資助申請(qǐng),,縣(市、區(qū))民政部門(mén)作為填報(bào)單位填寫(xiě)《“明天計(jì)劃”資助申請(qǐng)審核表》,。

2.本市定點(diǎn)醫(yī)院能滿(mǎn)足救治需求的,,應(yīng)在本市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。因特殊病情在本市定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法實(shí)施救治,,需在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療或康復(fù)的,,由市“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審定后辦理。

3.《“明天計(jì)劃”資助申請(qǐng)審核表》應(yīng)如實(shí)規(guī)范填報(bào),。填表時(shí)兒童監(jiān)護(hù)人應(yīng)提供以下材料:

(1)受資助兒童身份證(或戶(hù)口本)或其他可以表明兒童身份的材料,,如公安機(jī)關(guān)撿拾棄嬰兒報(bào)案材料。

(2)醫(yī)療記錄:資助項(xiàng)目為診療費(fèi)用的,,需提供定點(diǎn)醫(yī)院出具的治療記錄,,如門(mén)診病歷、出院小結(jié),、康復(fù)出院評(píng)估等,;資助項(xiàng)目為特殊藥品費(fèi)用和輔具器具配置費(fèi)用的,需提供定點(diǎn)醫(yī)院出具的病情診斷及治療建議,;資助項(xiàng)目為體檢費(fèi)用的,,需提供體檢明細(xì)單或體檢報(bào)告單。

(3)費(fèi)用票據(jù):提供定點(diǎn)醫(yī)院出具的專(zhuān)用醫(yī)療票據(jù),,特殊藥品及輔具器具費(fèi)用可以提供購(gòu)置發(fā)票,。

以上材料應(yīng)提供原件查驗(yàn)及清晰復(fù)印件存檔。

(二)審核

1.各市“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)審核所轄縣(市,、區(qū))民政局及市級(jí)兒童福利機(jī)構(gòu)報(bào)送的《“明天計(jì)劃”資助申請(qǐng)審核表》,,并建立巡診篩查和疑難重癥會(huì)診機(jī)制,定期組織定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療專(zhuān)家赴各地篩查評(píng)估,。

2.各市民政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)全市散居孤兒和兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)孤兒的項(xiàng)目資助申請(qǐng)對(duì)象身份,、病患狀況、病歷票據(jù)等材料進(jìn)行認(rèn)真審核,,對(duì)不符合資助條件的,,提交申請(qǐng)材料不完整的,不予資助,。對(duì)符合資助條件的擬資助對(duì)象信息,,及時(shí)錄入全國(guó)兒童福利信息系統(tǒng)中“明天計(jì)劃”項(xiàng)目,省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)系統(tǒng)內(nèi)填報(bào)信息與紙質(zhì)材料進(jìn)行比對(duì)后審定,。

(三)經(jīng)費(fèi)結(jié)算

“明天計(jì)劃”結(jié)算年度為自然年度,。每年1231日前,各地在定點(diǎn)醫(yī)院已完成的診療,、康復(fù)以及體檢的有關(guān)費(fèi)用,,列入本年度結(jié)賬范圍。因特殊情況需跨年度進(jìn)行結(jié)算的,,應(yīng)提前向省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申報(bào),,并在次年3月中旬前完成資金結(jié)算。

項(xiàng)目資金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)管理,,專(zhuān)款專(zhuān)用,,患兒治療結(jié)束后,各市“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目執(zhí)行情況,,每季度與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行一次經(jīng)費(fèi)結(jié)算,。由定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)“明天計(jì)劃”結(jié)算表報(bào)市“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核;市“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)審,,形成書(shū)面評(píng)審結(jié)果,,與《“明天計(jì)劃”資助明細(xì)表》(見(jiàn)附件2)、《“明天計(jì)劃”資金結(jié)算匯總表》(見(jiàn)附件3)一并報(bào)省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審定,。定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)一向省民政廳出具財(cái)政部門(mén)管理的行政性結(jié)算票據(jù),,省民政廳將資助經(jīng)費(fèi)劃撥定點(diǎn)醫(yī)院。

五,、項(xiàng)目有關(guān)要求

(一)提高思想認(rèn)識(shí),。各級(jí)民政部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施“明天計(jì)劃”的重要意義,不斷加強(qiáng)對(duì)“明天計(jì)劃”工作的組織領(lǐng)導(dǎo),,建立健全項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,,設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,明確人員和職能,,形成兒童福利分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),,業(yè)務(wù)科(股)室具體負(fù)責(zé)的長(zhǎng)效工作機(jī)制;要把開(kāi)展“明天計(jì)劃”工作作為兒童福利工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,,列入年度常態(tài)化工作進(jìn)行部署,;要加強(qiáng)“明天計(jì)劃”政策宣傳,提高群眾知曉度,,擴(kuò)大項(xiàng)目影響力,;要以高度的責(zé)任感和使命感,把“明天計(jì)劃”各項(xiàng)工作落到實(shí)處,。

(二)加強(qiáng)檔案建設(shè),。要建立項(xiàng)目檔案管理制度,,按照“一人一檔”要求,做到患兒基本信息完整,、申請(qǐng)審核手續(xù)完備,、相關(guān)所需材料齊全。設(shè)區(qū)市民政局為《“明天計(jì)劃”資助申請(qǐng)審核表》存檔備查責(zé)任單位,,負(fù)責(zé)對(duì)本市“明天計(jì)劃”項(xiàng)目相關(guān)檔案統(tǒng)一管理,,保管年限不低于10年。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督管理,。各市民政部門(mén)要及時(shí)掌握本地“明天計(jì)劃”工作動(dòng)態(tài),,加強(qiáng)對(duì)所轄縣(市、區(qū))的工作指導(dǎo),,認(rèn)真做好本地項(xiàng)目開(kāi)展情況的督查,、抽查、回訪,、評(píng)估,、統(tǒng)計(jì)工作,每年對(duì)項(xiàng)目的抽查比例應(yīng)不低于50%,。各地要在每年3月中旬前,,以市為單位向省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提交年度工作報(bào)告和《“明天計(jì)劃”資助明細(xì)表》《“明天計(jì)劃”資金結(jié)算匯總表》等統(tǒng)計(jì)報(bào)表。省“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每年定期對(duì)各地項(xiàng)目實(shí)施情況開(kāi)展檢查,、評(píng)估,,嚴(yán)格審核各地檔案材料、資金使用等情況,,發(fā)現(xiàn)弄虛作假的,,將依法依規(guī)追究相關(guān)單位及個(gè)人責(zé)任,并向全省通報(bào),。

本細(xì)則自下發(fā)之日起執(zhí)行,,《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“明天計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》(皖民務(wù)函〔2019245號(hào))同步廢止。