宣城市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案
一,、總則
（一）編制目的
為快速、高效,、規(guī)范,、有序地開展地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，提高我市衛(wèi)生部門應(yīng)對地震災(zāi)害的反應(yīng)速度和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平,，最大限度地降低地震災(zāi)害及其次生災(zāi)害可能造成的人員傷亡和健康危害,，預(yù)防和減少災(zāi)區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，維護社會穩(wěn)定,，特制定本預(yù)案,。
（二）編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,、《宣城市地震應(yīng)急預(yù)案》等制定本預(yù)案。
（三）適用范圍
本預(yù)案適用于發(fā)生在我市境內(nèi),，由地震災(zāi)害導(dǎo)致人員傷亡,、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。
（四）基本原則
- 以人為本,，減少危害,。把保障公眾身體健康和生命安全作為首要任務(wù)，以搶救生命和保護健康為第一原則,，最大限度地減少公眾傷亡率及致殘率,，同時盡力減少財產(chǎn)損失和其他社會危害。
- 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，分級負責(zé),。各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府或其地震應(yīng)急總指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，進一步明確職責(zé),，按照分級負責(zé),、協(xié)同應(yīng)對的要求，共同做好地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作,。
- 整合資源,，協(xié)同應(yīng)對。加強以屬地管理為主的衛(wèi)生應(yīng)急體系和人才隊伍建設(shè),，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機制,，充分動員和發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其他社會力量，形成統(tǒng)一指揮、責(zé)任明確,、反應(yīng)靈敏,、功能齊全、協(xié)調(diào)有序,、運轉(zhuǎn)高效的衛(wèi)生應(yīng)急工作機制,。各級衛(wèi)生行政部門要與鐵路、交通,、通信、氣象,、環(huán)保,、部隊等相關(guān)部門建立協(xié)作機制，共同做好地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作,。
二,、組織機構(gòu)及職責(zé)
（一）宣城市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部
成立宣城市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部。指揮部由市衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任指揮長,；成員由市衛(wèi)生局相關(guān)科室負責(zé)人,、直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)組成。主要負責(zé)向宣城市抗震救災(zāi)指揮部提出地震災(zāi)害醫(yī)療救護與衛(wèi)生防病工作的建議,；協(xié)調(diào),、指揮全市抗震救災(zāi)醫(yī)療救護與衛(wèi)生防病工作；組織全市醫(yī)療衛(wèi)生資源,，對災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護與衛(wèi)生防疫工作進行緊急支援,。
指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局應(yīng)急辦,，負責(zé)地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的日常工作,，并落實指揮部交辦的工作。
各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局參照成立相應(yīng)的組織機構(gòu),。
（二）專家咨詢組
市衛(wèi)生局在衛(wèi)生應(yīng)急救治專家?guī)熘羞x擇有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專家,，組建地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援專家咨詢組。
（三）專業(yè)應(yīng)急隊伍
- 醫(yī)療應(yīng)急救援隊
組建8支宣城市市級地震災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援隊,，由市人民醫(yī)院,、市中心醫(yī)院、市仁杰醫(yī)院,、市中醫(yī)院,、市骨科醫(yī)院、市醫(yī)療急救中心等單位組建,，每支醫(yī)療應(yīng)急救援隊按 15人左右配備,，人員以創(chuàng)傷外科為主，適當(dāng)配備其它相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)護人員。各縣（市）區(qū)參照成立地震災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援隊,。
主要負責(zé)地震災(zāi)害現(xiàn)場遇險人員的先期醫(yī)療救護,。
- 衛(wèi)生防疫應(yīng)急救援隊
組建9支宣城市地震災(zāi)害衛(wèi)生防疫應(yīng)急救援隊，其中,，市疾控中心組建2支,，各縣（市）區(qū)疾控中心分別組建1支，每隊按10人配備,，人員由流行病,、免疫接種、消殺以及環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生專業(yè)人員組成,。
主要負責(zé)地震災(zāi)區(qū)食品,、飲用水和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測檢驗、消毒,、健康教育等工作,，控制傳染病的暴發(fā)流行。
- 衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急救援隊
組建8支宣城市市級地震災(zāi)害衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急救援隊,，其中,，市衛(wèi)生監(jiān)督局組建1支，各縣（市）區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所分別組建1支,，每隊按10人配備,，人員由食品、飲用水,、環(huán)境衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人員組成,。
主要負責(zé)災(zāi)區(qū)食品、飲用水和環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo),。
- 應(yīng)急隊伍管理
平時,，各單位要保證應(yīng)急救援隊伍的相對穩(wěn)定，定期組織培訓(xùn)和演練,，加強應(yīng)急物資儲備,，建立應(yīng)急物資的使用管理制度。應(yīng)急隊員要保持24小時通信通暢,，確保及時到位,。應(yīng)急隊員要自覺加強醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生等相關(guān)知識和技能的學(xué)習(xí),，積極參加各類抗震減災(zāi)的知識培訓(xùn)和演練,，不斷提高現(xiàn)場處理能力和專業(yè)技術(shù)水平。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)
醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)包括市醫(yī)療急救中心及其急救分站,、全市各級各類醫(yī)院,、采供血機構(gòu),、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等，在市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,，承擔(dān)地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù),。
三、應(yīng)急響應(yīng)
（一）分級應(yīng)急響應(yīng)
根據(jù)《宣城市地震應(yīng)急預(yù)案》的分級進行應(yīng)急響應(yīng)分級,。
發(fā)生一般地震災(zāi)害,，市級衛(wèi)生行政部門接到市抗震救災(zāi)指揮部的Ⅳ級響應(yīng)后，立即啟動縣（市）區(qū)地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部工作,，組織開展地震現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作,，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，及時向本級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況,。市級衛(wèi)生行政部門加強工作指導(dǎo),，提供必要的支持。
發(fā)生較大地震災(zāi)害,，市級衛(wèi)生行政部門接到市抗震救災(zāi)指揮部的Ⅲ級響應(yīng)后，市,、縣兩級衛(wèi)生部門同時行動,，啟動地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部工作，組織開展地震災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作,，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,，及時向本級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況。市級衛(wèi)生行政部門加強工作指導(dǎo),，提供必要的支持,。
發(fā)生重大地震災(zāi)害，市級衛(wèi)生行政部門接到市抗震救災(zāi)指揮部的Ⅱ級響應(yīng)后,，省,、市、縣三級衛(wèi)生部門同時行動,，啟動地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部工作,，組織開展地震災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,，分析地震災(zāi)害發(fā)展趨勢,，及時提出應(yīng)急處置建議，及時向市政府和省衛(wèi)計委報告有關(guān)情況,。當(dāng)超出本省應(yīng)急處置能力時,，請求了國家衛(wèi)計委給予支援。
發(fā)生特大地震災(zāi)害,，市級衛(wèi)生行政部門接到市抗震救災(zāi)指揮部的I級響應(yīng)后,，在省衛(wèi)計委和市政府的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,，按照統(tǒng)一部署，調(diào)動全市一切醫(yī)療衛(wèi)生資源奔赴災(zāi)區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作,。
（二）應(yīng)急響應(yīng)程序
各級衛(wèi)生行政部門在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一指揮領(lǐng)導(dǎo)下,，由地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部，宣布啟動相應(yīng)級別的地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng),，并在同級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)和上一級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,，迅速開展各項醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。
（三）應(yīng)急響應(yīng)措施
- 醫(yī)療救治
地震災(zāi)害的現(xiàn)場醫(yī)療救治應(yīng)在地震現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下進行,。醫(yī)療救治隊伍以最快速度進入災(zāi)區(qū)后,，在現(xiàn)場搶險救援人員支持幫助下，首先搜尋,、集中傷員,，然后檢傷分類，先重后輕,，現(xiàn)場搶救,，及時轉(zhuǎn)送。
災(zāi)區(qū)醫(yī)院,、臨時醫(yī)院和后方接受傷病員的醫(yī)院要做好救治傷病員情況的統(tǒng)計匯總和上報工作,。
- 衛(wèi)生防疫
（1）加強飲用水衛(wèi)生措施
地震發(fā)生后，要選擇臨時性供水水源并加以防護,。選擇臨時性水源的總原則是先選用深層地下水,，如有困難，依次選擇泉水,、淺層地下水,、地面水，同時注意避免臨時水源的污染,。飲用水消毒以化學(xué)含氯消毒劑為主,，采取直接投加法和持續(xù)加藥法對缸水、井水進行消毒,。另外,，在地震災(zāi)區(qū)，要強化對使用消防水龍帶輸水,、用水車送水及用自備的取水工具分散取水等臨時供水措施的衛(wèi)生監(jiān)督,，保證飲用水安全衛(wèi)生。
（2）加強食品衛(wèi)生措施
加強集體食堂,、臨時飲食供應(yīng)點,、外援食品和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的衛(wèi)生監(jiān)管，嚴防食品污染,。食品生產(chǎn)經(jīng)營單位在災(zāi)害過后恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營前,，必須經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)重新審查,、許可后方可恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營。在地震災(zāi)害發(fā)生的初期,，要采取切實有效的措施確保災(zāi)民的飲食衛(wèi)生安全,。
（3）加強環(huán)境衛(wèi)生措施
協(xié)助有關(guān)部門做好災(zāi)民臨時安置點的建設(shè)、簡易廁所的修建和垃圾糞便的收集處理,、尸體的衛(wèi)生處理等環(huán)境衛(wèi)生工作,。
組織專人指導(dǎo)群眾，及時清除垃圾,、人畜糞便和尸體,，并進行無害化處理。對受淹的住房和公共場所要及時作好消毒和衛(wèi)生處理,，消滅蚊蠅鼠害,，做好環(huán)境衛(wèi)生的各項工作。
（4）傳染病防控
重建安全衛(wèi)生的飲用水系統(tǒng),，大力開展愛國衛(wèi)生運動,，做好生物媒介控制，及時發(fā)現(xiàn)和處理傳染源,。加強傳染病人的隔離,、治療，做好疫點（疫區(qū)）的隨時消毒和終末消毒工作,，及時開展預(yù)防性服藥、疫苗應(yīng)急接種工作,。
- 健康教育
組織編印衛(wèi)生宣傳資料,，大力宣傳災(zāi)后飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生,、環(huán)境衛(wèi)生,、傳染病防治等知識，充分利用大眾媒介（如廣播,、電視,、報刊等）和多種形式（如黑板報、宣傳畫,、演出,、講課等）宣傳災(zāi)后防病知識，大力提高災(zāi)區(qū)群眾的衛(wèi)生知識知曉率和衛(wèi)生行為形成率,。
- 疾病監(jiān)測與報告
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)災(zāi)區(qū)疾病的監(jiān)測與報告,，要盡早恢復(fù)和重建疾病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，啟動日報告和零報告制度,，按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理規(guī)范》和《國家救災(zāi)防病信息報告管理規(guī)范（試行）》進行報告,，加強災(zāi)情,、疫情報告值班制度，保持24小時通訊暢通,。
- 自救與個人防護
受災(zāi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，要迅速開展自救工作，最大限度地恢復(fù)自身醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和功能,。對因水,、電、油,、氣等能源供應(yīng)中斷造成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無法正常開展的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時協(xié)調(diào)有關(guān)部門，調(diào)撥發(fā)電機,、凈水器等儀器設(shè)備和有關(guān)能源,，盡快恢復(fù)能源供應(yīng)。參加醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的人員要注意做好自救與個人防護,，在保障自身安全的情況下,，開展地震災(zāi)害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。
- 心理干預(yù)
組織有關(guān)專業(yè)人員對傷病員和受災(zāi)群眾進行心理疏導(dǎo)和心理危機干預(yù)工作,，消除其心理焦慮,、恐慌等負面情緒。在同級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,，協(xié)調(diào)教育,、民政、工會,、共青團,、婦聯(lián)等部門和團體，協(xié)同開展心理援助工作,。
- 應(yīng)急響應(yīng)終止
地震災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)結(jié)束后,，震區(qū)災(zāi)情、傷情,、病情和疫情平穩(wěn),，經(jīng)啟動應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門組織評估，經(jīng)本級人民政府同意并報上級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),，可由啟動應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門,，宣布終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)，轉(zhuǎn)入恢復(fù)重建和災(zāi)后防疫等常規(guī)工作階段,。
在應(yīng)急響應(yīng)終止后,，各級衛(wèi)生行政部門要組織開展總結(jié)評估，認真分析工作中好的做法,、困難和經(jīng)驗教訓(xùn),，并向本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門報告總結(jié)評估情況,。
- 地震災(zāi)害后期的醫(yī)療衛(wèi)生工作
（1）災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的恢復(fù)和重建
派往災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救護隊在完成醫(yī)療救護任務(wù)撤離災(zāi)區(qū)前，須做好與災(zāi)區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的交接工作,，確保災(zāi)區(qū)傷病員醫(yī)療救治工作的延續(xù)性,。
災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與設(shè)施的恢復(fù)和重建工作，要在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下納入地方政府災(zāi)后重建整體計劃,，統(tǒng)一規(guī)劃,，優(yōu)先安排，確保災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，保障災(zāi)區(qū)盡早恢復(fù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序,。
（2）災(zāi)區(qū)傷病殘人員的治療與康復(fù)
繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)留治傷病員的治療與康復(fù)工作?？梢圆扇￠T診,、巡回醫(yī)療、家庭病床等多種形式,，對傷病殘人員進行檢查,、治療，幫助其盡快康復(fù),，同時還要對新發(fā)現(xiàn)的漏診傷病員及時給予治療,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員須對傷愈出院的傷病殘人員進行回訪、復(fù)查,，對有功能障礙的傷病殘人員要指導(dǎo)他們科學(xué)進行功能鍛煉,，盡快幫助其康復(fù)。對因地震造成精神心理疾患的人員要給予心理康復(fù)治療,。
（3）災(zāi)后的衛(wèi)生防疫工作
災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門在組織開展地震災(zāi)害對健康影響后果評價的同時,，繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)的各項衛(wèi)生防疫工作，確保大災(zāi)之后無大疫,。
（四）應(yīng)急保障
- 隊伍技術(shù)保障
各級衛(wèi)生行政部門要建立市、縣（市）區(qū)兩級地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍,，切實加強隊伍的培訓(xùn),、演練和管理。各類衛(wèi)生應(yīng)急隊伍要根據(jù)專業(yè)特點和地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的需要配備相應(yīng)物資和技術(shù)裝備,，包括現(xiàn)場醫(yī)療救護設(shè)備,、消殺滅藥械、預(yù)防用生物用品,、檢驗設(shè)備和試劑,、偵檢儀器、交通工具,、通訊辦公和后勤生活物資,、個人防護,、標(biāo)識等。要有計劃地開展應(yīng)對地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的相關(guān)技術(shù)研究,。
- 經(jīng)費財力保障
各級衛(wèi)生行政部門要主動向當(dāng)?shù)卣畢R報,，并加強與財政等相關(guān)部門的溝通，積極落實地震等災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專項經(jīng)費和緊急補助經(jīng)費,，同時按照有關(guān)規(guī)定,，做好專項經(jīng)費和緊急補助經(jīng)費的使用及管理。
- 物資儲備保障
各級衛(wèi)生行政部門要主動加強與經(jīng)貿(mào),、發(fā)改,、財政等相關(guān)部門的溝通，聯(lián)合制訂醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品,、醫(yī)療器械,、設(shè)備、快速檢測器材和試劑,、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃,。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充更新。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好本單位的應(yīng)急物資儲備和管理機制,。根據(jù)本地可能的地震災(zāi)害情況,，儲備一定的衛(wèi)生應(yīng)急物資。
本預(yù)案由宣城市衛(wèi)生局制定,、發(fā)布和解釋,，并根據(jù)預(yù)案實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照本預(yù)案并結(jié)合本地區(qū),、本單位實際情況,，組織制定本地區(qū)、本單位地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案或技術(shù)方案,。
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