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索引號：	11341700MB1728327G/202303-00021	組配分類：	部門文件
發(fā)布機構(gòu)：	宣城市醫(yī)療保障局	主題分類：	綜合政務
名稱：	關(guān)于規(guī)范完善宣城市口腔種植醫(yī)療服務項目及價格的通知	文號：	宣醫(yī)保秘〔2023〕8號
發(fā)布日期：	2023-03-10

索引號：	11341700MB1728327G/202303-00021
組配分類：	部門文件
發(fā)布機構(gòu)：	宣城市醫(yī)療保障局
主題分類：	綜合政務
名稱：	關(guān)于規(guī)范完善宣城市口腔種植醫(yī)療服務項目及價格的通知
文號：	宣醫(yī)保秘〔2023〕8號
發(fā)布日期：	2023-03-10

關(guān)于規(guī)范完善宣城市口腔種植醫(yī)療服務項目及價格的通知

發(fā)布時間：2023-03-10 10:23 來源：宣城市醫(yī)療保障局瀏覽次數(shù)：字體：[大中小]

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關(guān)于規(guī)范完善宣城市口腔種植醫(yī)療服務項目的通知

宣醫(yī)保秘〔2023〕8號

各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局,、衛(wèi)生健康委員會,，市人民醫(yī)院：

根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）和《安徽省醫(yī)療保障局安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務項目及價格的通知》（皖醫(yī)保秘〔2023〕6號）精神，經(jīng)專家論證,、征求意見、合法性審查,、集體審議等程序,，規(guī)范整合我市口腔種植類醫(yī)療服務價格項目，并按項目映射價格平移及專項治理“降價”整體調(diào)控的要求,，重新制定全市公立醫(yī)療機構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務項目政府指導價,，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、規(guī)范整合后,，新增15個口腔種植類醫(yī)療服務價格項目,，同時停用原17個涉及口腔種植的專科項目,。規(guī)范整合后,，口腔種植類醫(yī)療服務項目及價格詳見附件，所標注價格為全市公立醫(yī)院最高政府指導價,。

二,、調(diào)控目標。全市三,、二,、一級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務及藥品總費用分別不超過3700元、3330元、2960元,，包含種植全過程的診察費,、生化檢驗、影像檢查費,、種植體植入費,、牙冠置入費、掃描設(shè)計建模費,、麻醉費,、藥品費用，不包括拔牙,、牙周潔治,、根管治療、植骨,、軟組織移植,、即刻種植和即刻修復加收、顱頜面部種植體植入加收,、臨時冠修復植入,、種植體系統(tǒng)及冠（義齒）費用。其中：醫(yī)學3D模型打印（口腔）,、醫(yī)學3D導板打印（口腔）通常只用于全牙弓等復雜種植,，單顆常規(guī)種植確需應用時，相關(guān)3D費用應包含在調(diào)控目標之內(nèi),。

三,、各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局按照職責分工,，做好本通知涉及項目及價格的貫標與醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護,。同時，要強化民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務價格監(jiān)測監(jiān)管,，引導民營醫(yī)療機構(gòu)制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格,。

四、各級各類醫(yī)療機構(gòu)應嚴格執(zhí)行價格公示和明碼標價制度,，規(guī)范收費行為,，接受社會監(jiān)督。

五,、本通知自2023年3月10日執(zhí)行,。凡以前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準,。

附件：1.宣城市新增口腔種植醫(yī)療服務項目及價格

2.宣城市停用口腔種植醫(yī)療服務價格項目表

2023年3月7日

附件1 宣城市新增口腔種植醫(yī)療服務項目及價格
使用說明： 1.本項目表所指植入體為種植體,、基臺等植入牙床,、包裹在牙齦內(nèi)的醫(yī)用耗材，置入體是指種植牙冠,、義齒等安置在口腔內(nèi),、暴露在牙齦之外，不與人體組織直接結(jié)合的醫(yī)用耗材,。 2.本項目表所稱“項目內(nèi)涵”,，指項目應涵蓋的各類資源消耗，用于確定計價單元的邊界,，不應作為臨床技術(shù)標準理解,，不是醫(yī)療服務實際操作方式、路徑,、步驟,、程序的強制性要求。醫(yī)療機構(gòu)實際提供服務時,，項目內(nèi)涵中個別要素因個體差異不發(fā)生時,，除另有政策規(guī)定外，允許醫(yī)療機構(gòu)收費適用相應的項目和價格政策,。 3.本項目表所稱“基本物耗”指不應或不必要與醫(yī)療服務項目分割的易耗品,，包括但不限于各類消殺用品、儲存用品,、清潔用品,、個人防護用品、垃圾處理用品,、試戴材料,、鑄造包埋材、義齒清潔材料,、牙科分離劑、模型材料,、蠟型材料,、車針、排齦材料,、菌斑指示劑,、義齒穩(wěn)固劑、印模材料,、咬合記錄材料,、咬合檢查材料、研磨拋光材料,、沖洗液,、潤滑劑,、灌洗液、棉球,、棉簽,、紗布（墊）、護墊,、襯墊,、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）,、治療護理盤（包）,、注射器、壓舌板,、滑石粉,、防滲漏墊、標簽,、操作器具,、沖洗工具?；疚锖某杀居嬋腠椖績r格,，不得另行收費。除基本物耗以外的其他耗材,，按照實際采購價格零差率銷售,。 4.即刻種植指拔牙或牙齒缺失當日完成種植體植入的情況；即刻修復指種植體植入后 1 周以內(nèi)完成牙冠置入的情形,。 5.口腔內(nèi)簡單植骨指通過骨替代材料引導骨再生或填充牙槽嵴骨量,；口腔內(nèi)復雜植骨包括上頜竇外提升植骨、牙槽嵴塊狀自體骨移植,；口腔內(nèi)一般植骨指簡單植骨與復雜植骨以外各類形式的植骨技術(shù),。 6.醫(yī)療機構(gòu)應對本院施治的口腔內(nèi)牙齒缺失植入體、置入體進行保質(zhì)保修,，保修范圍內(nèi)出現(xiàn)損壞,，醫(yī)療機構(gòu)應免費進行修理、再制作,，不得向患者收費,。 7.本表格所列的口腔醫(yī)學 3D 項目，是指為口腔種植手術(shù)方案設(shè)計,、導航定位等提供輔助的服務,。醫(yī)療機構(gòu)自行制作牙冠所進行的 3D 掃描設(shè)計、打印切削,，以及翻模精修,、燒結(jié)上釉,、上色調(diào)改等具體操作，應作為成本要素計入種植牙牙冠價格,，不得再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫(yī)療服務價格項目收費,。 8.以“例”“件”為計價單位的，不再區(qū)分牙齒顆數(shù)或牙位數(shù),。
序號	項目編碼	項目名稱	項目內(nèi)涵	除外內(nèi)容	計價單位	三級（元）	二級（元）	一級（元）	計價說明	統(tǒng)計分類
1	01330609001	種植體植入費（單顆）	指口腔單顆種植體植入,。含方案設(shè)計建模、術(shù)前準備,，備洞,，種植體植入，二期手術(shù),，術(shù)后處理,，手術(shù)復查等步驟人力資源和基本物資消耗。不包括拔牙,、牙周潔治,、根管治療、植骨,、軟組織移植,。	種植體系統(tǒng)	牙位	2000	1800	1600	種植體即刻種植加收30%；顱頜面種植體植入加收100%,。	A
2	01330609002	種植體植入費（全牙弓）	指對范圍超過一個象限以上的連續(xù)牙齒缺失進行種植體的植入以實現(xiàn)橋式修復,。含方案設(shè)計、術(shù)前準備,，備洞,，種植體植入，二期手術(shù),，術(shù)后處理,，手術(shù)復查等步驟人力資源和基本物資消耗。不含口腔醫(yī)學 3D建模,、3D 模型打印,、3D 導板打印,；不包括拔牙,、牙周潔治,、根管治療,、植骨、軟組織移植,。	種植體系統(tǒng)	例	7800	7020	6240	上下頜分別進行橋式修復的,，分別計價,。種植體即刻種植加收 30%；顱頜面種植體植入加收 80%,；種植體傾斜植入加收50%,。	A
3	01310517001	種植牙冠修復置入費（單顆）	指種植體上部固定義齒的修復置入。含方案設(shè)計,、印模制取,、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移,、模型制作,、試排牙、戴入,、調(diào)改,、宣教等人力資源和基本物資消耗。	冠（義齒）	牙位	1100	990	880	即刻修復置入加收 30%,；臨時冠修復置入按30%收費,。	A
4	01310517002	種植牙冠修復置入費（連續(xù)冠橋修復）	指種植體上部不超過一個象限的連續(xù)固定義齒的修復置入。含方案設(shè)計,、印模制取,、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移,、模型制作,、試排牙、戴入,、調(diào)改,、宣教等人力資源和基本物資消耗。	冠（義齒）	牙位	1000	900	800	即刻修復置入加收30%,；臨時冠修復置入按30%收費,。	A
5	01310517003	種植牙冠修復置入費（固定咬合重建）	指對咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復置入,。含方案設(shè)計,、印模制取、頜位確定,、位置轉(zhuǎn)移,、模型制作、試排牙,、戴入,、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗,。	義齒	件	6000	5400	4800	即刻修復置入加收30%,。	A
6	01310523001	種植可摘修復置入費	指種植體上部可摘修復體的置入,。含方案設(shè)計、印模制取,、頜位確定,、位置轉(zhuǎn)移、試排牙,、模型制作,、戴入、調(diào)改,、宣教等人力資源和基本物資消耗,。	義齒	件	2700	2430	2160	即刻修復置入加收30%。	A
7	01330609003	口腔內(nèi)植骨費（簡單）	通過手術(shù)方式,，對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加,，達到可種植條件。含方案設(shè)計,、術(shù)前準備,、手術(shù)入路，組織切開,，植骨,，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復查處置等人力資源和基本物資消耗。	骨修復材料,、螺釘	牙位	660	594	528	與種植體同時植入,，上頜竇底剩余牙槽嵴高度e5mm。	A
8	01330609004	口腔內(nèi)植骨費（一般）	通過手術(shù)方式,，對中度牙槽嵴萎縮骨量增加,，達到可種植條件。含方案設(shè)計,、術(shù)前準備,、手術(shù)入路，組織切開,，骨劈開/骨擠壓,，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復查處置等人力資源和基本物資消耗,。	骨修復材料,、螺釘	牙位	1800	1620	1440	不與種植體同時植入，局限于水平骨缺損,，上頜竇底剩余牙槽嵴高度＜5mm,。	A
9	01330609005	口腔內(nèi)植骨費（復雜）	通過手術(shù)方式，對重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加，達到可種植條件,。含方案設(shè)計、術(shù)前準備,、手術(shù)入路,，組織切開，自體骨移植,、植骨,，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復查處置等人力資源和基本物資消耗。	骨修復材料,、螺釘,、鈦網(wǎng)	牙位	3300	2970	2640	不與種植體同時植入，局限于水平骨缺損,，上頜竇底剩余牙槽嵴高度＜5mm,。上頜竇囊腫摘除加收 30%；口腔以外其他部位取骨加收 50%,。	A
10	01330609006	種植體周軟組織移植費	指通過局部軟組織移植,，改善治療部位及周圍軟組織狀況，達到治療所需軟組織條件,。含方案設(shè)計,、切開、翻瓣,、供軟組織制備,、組織固定、縫合及處置等手術(shù)步驟人力資源和基本物資消耗,。	骨修復材料	牙位	700	630	560		A
11	01330609007	種植體取出費	指拆除患者口腔內(nèi)已植入且無法繼續(xù)使用的種植體,，含種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗。		牙位	600	540	480		A
12	01310519001	種植牙冠修理費	指對產(chǎn)品保質(zhì)保修條件外,，種植牙冠脫落,、崩瓷、嵌食,、斷裂等機械性或器質(zhì)性損壞進行修理,，恢復正常使用。含種植修復置入體的檢查,、拆卸,、修補、置入等人力資源和基本物資消耗,。	基臺,、螺絲	牙位	370	333	296		A
13	01310517004	醫(yī)學3D 建模（口腔）	指利用醫(yī)學影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實信息。通過數(shù)字技術(shù)構(gòu)建的虛擬 3D 模型、真實再現(xiàn)口腔及頜面特定部位的形態(tài),，能夠滿足疾病診斷,、手術(shù)規(guī)劃、治療及導板設(shè)計的需要,。含數(shù)字化掃描,、建模、存儲,、傳輸,，裝置設(shè)計等步驟的人力資源和基本物資消耗。		例	260	234	208		A
14	01310523002	醫(yī)學3D 模型打?。谇唬?/span>	將虛擬 3D 模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷,、手術(shù)規(guī)劃、治療及導板設(shè)計的實體模型,。含 3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗,。		件	450	405	360	單顆常規(guī)種植使用該項目，按7%收費,。	A
15	01310523003	醫(yī)學3D 導板打?。谇唬?/span>	將虛擬 3D 模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植（置）入物精準到達和處理預定位置的實物模板或手術(shù)操作對治療部位進行精確處理,。含 3D 打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗,。		件	1390	1251	1112	單顆常規(guī)種植使用該項目,，按7%收費,。	A

附件2

宣城市停用口腔種植醫(yī)療服務價格項目表

序號	項目編碼	項目名稱	項目內(nèi)涵	除外內(nèi)容	計價單位	價格（元）	計價說明	支付分類	統(tǒng)計分類
1	310509001	種植治療設(shè)計	含專家會診、X線影像分析,、模型分析,。		次	120	CT頜骨重建模擬種植設(shè)計加收100%,。	2	B
2	310523001	種植模型制備	含取印模、灌模型,、做蠟型,、排牙、上合架,。	唇側(cè)Index材料	單頜	144		3	A
3	310523003	種植過渡義齒	含技工室制作,、臨床試戴。	義齒修復材料,、進口軟襯材料	每牙	72		3	A
4	310523004	種植體-真牙栓道式附著體	含牙體預備,、個別托盤制作、再取印模,、灌模型,、合記錄、面弓轉(zhuǎn)移上合架、技工室制作,、切開,、激光焊接、烤瓷配色和上色,、臨床試戴,。	義齒修復材料、進口軟襯材料,、栓道材料、基臺,、附著體,、支架	每牙	600		3	A
5	310523005	種植覆蓋義齒		1．全口桿卡式； 2．磁附著式,； 3．套筒冠	次	600		3	A
6	310523006	全口固定種植義齒	烤瓷,。	貴金屬	每牙	600		3	A
7	310523007	顏面贗復體種植修復	含個別托盤制作、技工制作,、激光焊接,、配色、臨床試戴,；包括眼或耳或鼻缺損修復或頜面缺損修復,。	個別托盤材料、基臺,、貴金屬包埋材料,、進口成型塑料、金屬材料,、激光焊接材料,、硅膠材料	每種植體	720		3	A
8	330609001	牙種植體植入術(shù)		種植體	次	563		2	A
9	330609009	顏面器官缺損種植體植入術(shù)	外耳或鼻或眼缺損或頜面缺損的種植體植入分別參照執(zhí)行。	特殊種植體	次	656		1	A
10	330609010	種植體二期手術(shù)	含牙乳頭形成術(shù)及附著齦增寬術(shù),；不含軟組織移植術(shù),。	基臺	次	375		2	A
11	330609011	種植體取出術(shù)			次	135		2	A
12	330609013	種植體周軟組織成形術(shù)	局部浸潤或阻滯麻醉，采用局部三角瓣旋轉(zhuǎn),、組織滑行等方法,。		次	試行價格		3	A
13	KHS26713	骨量不足的種植義齒修復	引導骨組織再生（GBR）、骨劈開,、上頜竇內(nèi)提升,、上頜竇外提升、自體骨移植-Onlay植骨,、牽張成骨,。	CBCT數(shù)據(jù)、印模材料、石膏模型	每牙/每療程	試行價格		3	A
14	KHS26716	種植支持全瓷冠修復	對合牙/鄰牙的調(diào)改,、比色,，修復體設(shè)計，修復體制作,，修復體試戴,，修復體調(diào)改及固定，含咬合紙,。	修復材料	每牙	試行價格		3	A
15	HHX41704	數(shù)字化種植手術(shù)導板	通過CT掃描,，計算機輔助設(shè)計與制作，以種植體上部修復為導向,，引導術(shù)中鉆頭的方向,、深度，避開重要的解剖結(jié)構(gòu),，定位精準,。	CBCT數(shù)據(jù)、印模材料,、石膏模型	次	試行價格		3	C
16	310505006	合導板制備	含導板制作,、打磨、拋光,，以及自凝牙托粉,、單體、分離劑等,。		每個	144	特殊要求導板費用加收25元,。	1	B
17	310523002	外科引導合板	含技工室制作、臨床試戴,。	唇側(cè)Index材料,、光固化基板、熱壓塑料板,、自凝塑料,、金屬套管	單頜	72		3	A

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