宣城市醫(yī)保局聚焦長三角醫(yī)療保障一體化發(fā)展,堅持主動靠上去,、精準接上去,、全力融進去,,在醫(yī)保跨區(qū)域協(xié)同發(fā)展上創(chuàng)新作為,,推動全市醫(yī)療保障事業(yè)“追趕江浙,、爭先江淮”。
服務(wù)上“深度融”,。落實長三角地區(qū)住院,、普通門診及高血壓、糖尿病等5個主要門診慢特病費用直接結(jié)算政策,,全市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)達153家,數(shù)量位居全省前列,。異地就醫(yī)線上備案平均處理時長、問題協(xié)同平均處理時長分別壓縮至14.09小時,、1.11天;費用協(xié)查時長壓縮至1天,,平均提速80%以上??缡∽≡壕歪t(yī)直接結(jié)算率提高到71.8%,,提前2年實現(xiàn)《國家“十四五”全民醫(yī)保規(guī)劃》“70%以上”的目標任務(wù)。生育保險待遇核定與支付,、跨省基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等9項服務(wù)實現(xiàn)“跨省通辦”,。績溪縣創(chuàng)新設(shè)立“績溪醫(yī)保杭州服務(wù)e站”,,為旅杭參保人員提供醫(yī)保服務(wù),。
安全上“協(xié)同守”。與上海市虹口區(qū),、江蘇省無錫市等5地建立異地就醫(yī)費用協(xié)同審核機制,,圍繞建立健全跨省監(jiān)管機制、監(jiān)管協(xié)作,、聯(lián)審互查等重點持續(xù)發(fā)力,,探索異地基金監(jiān)管省級試點。組建“一地六縣”合作區(qū)醫(yī)?;?、監(jiān)管專家?guī)?聯(lián)合上海市寶山區(qū)開展跨區(qū)域異地就醫(yī)聯(lián)合執(zhí)法;并通過函詢、票據(jù)查驗等方式,,開展跨省異地就醫(yī)大額費用(超3萬元)稽核,,共同筑牢醫(yī)保基金安全防線,。
改革上“精準接”,。積極推進藥品集中帶量采購改革,積極參與長三角聯(lián)盟藥品集中帶量采購,。2023年至今,,參與長三角集采聯(lián)盟集中帶量采購藥品2批次,,采購藥品90種,采購總金額達5468.04萬元,,節(jié)約采購資金6000余萬元,,有效減輕參保群眾看病就醫(yī)負擔。積極推進長三角長期護理保險跨省異地結(jié)算省級試點工作,,助力長三角(安徽)生態(tài)綠色康養(yǎng)基地廣德先行區(qū)建設(shè),。
資源上“便利享”。為鼓勵長三角優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引進,聯(lián)合市人才辦,、市衛(wèi)健委出臺《宣城市“長三角名醫(yī)工作室”建設(shè)實施方案》,,制定DRG醫(yī)保支付點數(shù)傾斜政策,鼓勵“長三角名醫(yī)工作室”開展新技術(shù)、新項目,。目前,,已建設(shè)“長三角名醫(yī)工作室”68個,從長三角地區(qū)引進高學歷,、高職稱,、高水平的知名專家68名,實現(xiàn)接診3.53萬人次,、帶教2610次,、新項目新技術(shù)209項,創(chuàng)成省級重點學科11個,、市級重點學科26個,。