安徽省醫(yī)療保障局 安徽省人力資源和社會保障廳 安徽省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)《安徽省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑和中藥飲片目錄(2023年)》的通知
各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局,、市場監(jiān)督管理局,,各省屬醫(yī)療機構(gòu):
根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第1號),、《安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑支付管理暫行辦法》(皖醫(yī)保秘〔2021〕86號)等要求,,經(jīng)專家評審,、公開征求意見,并報國家醫(yī)保局備案,,現(xiàn)將退赤膠囊等17個醫(yī)療機構(gòu)制劑和1個中藥飲片納入我省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險支付范圍,并將有關(guān)事項通知如下:
一,、本次納入基金支付范圍的醫(yī)療機構(gòu)制劑按乙類藥品管理,,個人自付比例統(tǒng)一設(shè)定為30%。中藥飲片蜜遠志,,原則上參照甲類藥品管理,,不設(shè)個人先行自付比例。
二,、納入基金支付范圍的醫(yī)療機構(gòu)制劑,,僅限于本醫(yī)療機構(gòu)使用或省藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用,調(diào)劑范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)不需向醫(yī)療保障部門再次申報,。調(diào)劑使用的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向?qū)俚蒯t(yī)保部門報備,,由屬地醫(yī)保部門向省醫(yī)療保障基金管理中心提出調(diào)整需求,省醫(yī)療保障基金管理中心按規(guī)定進行調(diào)整,。
三,、附件中明確的限定使用醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)制劑的醫(yī)保支付標準,調(diào)劑使用的醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保支付標準不得高于該醫(yī)療機構(gòu)制劑生產(chǎn)單位的醫(yī)保支付標準,?!蛾P(guān)于印發(fā)〈安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑和中藥飲片目錄(2022年)〉的通知》(皖醫(yī)保秘〔2023〕23號)包含的醫(yī)療機構(gòu)制劑參照以上規(guī)定執(zhí)行,。
四,、各限定使用醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照有關(guān)部門規(guī)定的制劑品種、規(guī)格,、質(zhì)量標準,、使用說明書等要求生產(chǎn)和使用醫(yī)療機構(gòu)制劑。違反有關(guān)部門規(guī)定生產(chǎn)和使用的制劑品種,,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁?/span>
五,、醫(yī)療機構(gòu)制劑名稱,、劑型、包裝等需要變更的,,由醫(yī)療機構(gòu)制劑生產(chǎn)單位所在地設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障部門會同人力資源社會保障部門,、市場監(jiān)督管理部門審核后,,報省級醫(yī)療保障部門、人力資源社會保障部門及藥品監(jiān)督管理部門備案,。
六,、各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時做好醫(yī)保藥品編碼數(shù)據(jù)庫新增、更新等維護工作,,并指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)做好編碼匹配工作,。
七、本通知自2024年1月1日起全省統(tǒng)一執(zhí)行,,各地不得擅自增減品種,。
八、省醫(yī)療保障局,、省人力資源和社會保障廳,、省藥品監(jiān)督管理局將結(jié)合實際對我省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑和中藥飲片目錄進行動態(tài)調(diào)整,。皖醫(yī)保秘〔2023〕23號文件繼續(xù)執(zhí)行,。各地應(yīng)做好藥品使用監(jiān)測,如遇重大問題,,及時向省醫(yī)療保障局,、省人力資源和社會保障廳及省藥品監(jiān)督管理局報告。
附件:1.安徽省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險醫(yī)療
機構(gòu)制劑目錄(2023年)
2.安徽省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險中藥
飲片目錄(2023年)
3.安徽省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險醫(yī)
療機構(gòu)制劑目錄(2022年)包含品種的補充規(guī)定
安徽省醫(yī)療保障局 安徽省人力資源和社會保障廳
安徽省藥品監(jiān)督管理局
2023年12月25日
附件1
安徽省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄(2023年)
序號
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制劑國家代碼
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制劑名稱
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劑型
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規(guī)格
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最小包裝數(shù)量
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最小包裝單位
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最小制劑單位
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醫(yī)保支付標準(元)
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限定使用醫(yī)療機構(gòu)
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備注
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1
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J340203001070018
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退赤膠囊
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膠囊劑
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0.25g/粒
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24
|
盒
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粒
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19元/盒
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僅限于蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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2
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J340203001070010
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復(fù)方雙金清膽膠囊
|
膠囊劑
|
0.25g/粒
|
24
|
盒
|
粒
|
19元/盒
|
僅限于蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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3
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J340203001070035
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復(fù)方六月雪顆粒
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顆粒劑
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10g/袋
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12
|
盒
|
袋
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21元/盒
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僅限于蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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4
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J340104003680038
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含酚爐甘石涂劑
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涂劑
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100ml/瓶
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1
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瓶
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瓶
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12.80元/瓶
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僅限于中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇一醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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5
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J340104003680029
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復(fù)方薄荷腦滴鼻液
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鼻用制劑
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10ml/支
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1
|
盒
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支
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5.50元/支
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僅限于中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇一醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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6
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J341622002250018
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十四味頸舒康顆粒
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顆粒劑
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10g/袋
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10
|
盒
|
袋
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(2.9元/袋)*10
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僅限于蒙城縣中醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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7
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J341622002250017
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龍蝎面癱顆粒
|
顆粒劑
|
10g/袋
|
10
|
盒
|
袋
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(4.3元/袋)*10
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僅限于蒙城縣中醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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8
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J340203001070032
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復(fù)方紅花補骨脂酊
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酊劑
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100ml/瓶
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1
|
盒
|
瓶
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9元/盒
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僅限于蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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用于治療斑禿時不予支付
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9
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J341222000200023
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地龍舒腰口服液
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合劑
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10ml/支
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10
|
盒
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支
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29.94元/盒
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僅限于太和縣中醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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10
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J341622002250021
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歸芍調(diào)經(jīng)顆粒
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顆粒劑
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10g/袋
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10
|
盒
|
袋
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(2.6元/袋)*10
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僅限于蒙城縣中醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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11
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J341181002800001
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三黃健脾丸
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丸劑
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60g:每100丸重8.6g(每1g相當于飲片1.45g)
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1
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瓶
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瓶
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34元/瓶
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僅限于天長市中醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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12
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J341222000200001
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藍貞保肝膠囊
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膠囊劑
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0.35g/粒
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50
|
瓶
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粒
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14.74元/瓶
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僅限于太和縣中醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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13
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J341502000790006
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清膈養(yǎng)陰顆粒
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顆粒劑
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每袋裝15g
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6
|
盒
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袋
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(13.67元/袋)*6
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僅限于六安市中醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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14
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J340203001070031
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復(fù)方苦黃止癢酊
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酊劑
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50ml/瓶
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1
|
盒
|
瓶
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13元/盒
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僅限于蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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15
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J340203001070036
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十味大黃散
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散劑
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50g/袋
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6
|
包
|
袋
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62元/包
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僅限于蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
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16
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J340203001070028
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歸芪益氣通絡(luò)合劑
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合劑
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200ml/瓶
|
1
|
盒
|
瓶
|
28元/盒
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僅限于蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
|
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17
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J340104003680020
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氯化鉀溶液
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口服溶液劑
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10ml:1g
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10
|
盒
|
支
|
11.80元/盒
|
僅限于中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇一醫(yī)院使用及藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用
|
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附件2
安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險中藥飲片目錄(2023年)
序號
|
中藥飲片國家代碼
|
中藥飲片名稱
|
備注
|
1
|
T341401851
|
蜜遠志
|
《安徽省中藥飲片炮制規(guī)范》
|
(2019年版)
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附件3
安徽省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄(2022年)
包含品種的補充規(guī)定
序號
|
制劑國家代碼
|
制劑
名稱
|
劑型
|
規(guī)格
|
最小包裝數(shù)量
|
最小包裝單位
|
最小制劑單位
|
醫(yī)保支付標準(元)
|
限定使用醫(yī)療機構(gòu)
|
備注
|
1
|
J340104000040001
|
補骨脂酊
|
酊劑
|
100ml/瓶
|
1
|
瓶
|
瓶
|
9元/瓶
|
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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用于治療斑禿時不予支付
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