2022年度我局堅持以習近平法治思想為指導,，全面貫徹落實省醫(yī)保局、市委依法治市辦關(guān)于法治工作安排,，圍繞權(quán)責法定,、執(zhí)法嚴明、公開公正,、廉潔高效,、守法誠信法治政府和法治機關(guān)建設(shè)目標，加大行政執(zhí)法力度,，強化法治宣傳教育,，有效提升了依法行政、依法管理的能力水平,。現(xiàn)將有關(guān)工作情況報告如下：
一,、上一年度法治政府建設(shè)的主要舉措和成效
（一）深入學習貫徹習近平法治思想、黨政主要負責人履行推進法治建設(shè)第一責任人職責,、加強法治政府建設(shè)等情況
一是深入學習貫徹習近平法治思想,。把深入學習宣傳貫徹習近平法治思想作為普法工作的頭等大事，把握正確的政治方向和輿論導向,。積極開展習近平法治思想學習宣傳活動,，制定了市醫(yī)保局黨組理論學習中心組學法制度，今年已開展11次集中法律學習,。深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于全面從嚴治黨系列重要論述,、全面依法治國新理念新思想新戰(zhàn)略,。切實以習近平法治思想武裝頭腦、指導實踐,。
二是強化組織領(lǐng)導,。局黨組始終把依法行政工作放在重要位置，專題研究依法行政年度工作任務,，建立主要領(lǐng)導負總責的工作責任制,，成立依法行政領(lǐng)導小組及其辦公室，加強對依法行政工作的領(lǐng)導和監(jiān)督,。局綜合科具體承擔依法行政的組織,、實施工作，基金監(jiān)管和法規(guī)科為具體負責行政執(zhí)法工作機構(gòu),。層層細化壓實工作責任,，聘請專職律師作為法律顧問，為醫(yī)療保障工作提供日常法律咨詢服務,，依法依規(guī)促進醫(yī)療保障工作開展,。高度重視法治工作，將法治工作納入2022年全市醫(yī)療保障工作要點,，與業(yè)務工作同部署,、同落實、同考核,，確保法治工作落實有效,。
（二）推進政府機構(gòu)職能優(yōu)化、推進“放管服”改革,、優(yōu)化法治化營商環(huán)境等情況
規(guī)范醫(yī)保便民服務,，牢固樹立群眾觀點，轉(zhuǎn)變工作作風,，把保障和改善民生擺在突出的位置,，盡心盡力解決群眾急難愁盼的問題。開展醫(yī)保服務提升行動,、醫(yī)保經(jīng)辦“規(guī)范提升年”等活動,，全面實施醫(yī)保經(jīng)辦政務服務事項清單及經(jīng)辦規(guī)程，對服務事項清單進行第三次優(yōu)化,，規(guī)范28項服務事項辦理材料,、辦理流程、辦理時限,，14個事項可即時辦結(jié),。落實醫(yī)保“兩定機構(gòu)”及經(jīng)辦窗口排查整治,，規(guī)范醫(yī)保標識,、經(jīng)辦窗口設(shè)置,。推進醫(yī)保行風建設(shè)暨服務示范工程示范點創(chuàng)建，完成3個國家或省級醫(yī)療保障服務窗口示范點申報,。
（三）完善依法行政制度和決策制度情況
一是加強制度建設(shè),。結(jié)合我市醫(yī)保工作實際，堅持把建立制度規(guī)矩擺在突出位置,，多次召開局黨組會議,，專題研究規(guī)章制度建設(shè)。截至目前,，我局共制定內(nèi)部管理制度30余項,，業(yè)務經(jīng)辦內(nèi)控制度20余項，編制《內(nèi)部管理制度匯編》,、《業(yè)務經(jīng)辦內(nèi)控制度匯編》并下發(fā)至各科,、中心。要求各科,、中心嚴格遵守相應規(guī)章制度,，以規(guī)章制度強化機關(guān)內(nèi)部規(guī)范管理，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦和日常工作行為,。
二是加強公平性合法性審查,。全面推行行政規(guī)范性文件合法性審查和公平競爭審查機制，印發(fā)《宣城市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范公平競爭審查和合法性審查辦理工作的通知》,，強化規(guī)范性文件備案審查工作力度,，重大行政合同請法律顧問審查把關(guān)。對現(xiàn)行醫(yī)保管理方面規(guī)范性文件進行了認真梳理和清理,，廢止《宣城市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)宣城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法的通知》和《宣城市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)宣城市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案（試行）的通知》。2022年共制定1項規(guī)范性文件（關(guān)于印發(fā)《宣城市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助保障待遇實施辦法》的通知）,，已按照有關(guān)規(guī)定進行了合法性審查和公平競爭審查,。
（四）嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法情況
嚴格規(guī)范執(zhí)法，嚴厲打擊欺詐騙保行為,，落實日?；恕⒆圆樽约m和抽查復查“三個全覆蓋”,，分季度開展精神病醫(yī)院,、腫瘤基因檢測、血液透析,、醫(yī)保個人賬戶等領(lǐng)域存在的“三假”突出問題,，2022年度，共計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)1786家,，約談21家,，責令整改139家,，追回違規(guī)醫(yī)保基金約2500余萬元,，累計向公安,、紀檢等部門移交4例案件。完成宣城醫(yī)保智能監(jiān)管平臺建設(shè),，實現(xiàn)了由人工抽審向系統(tǒng)全程動態(tài)監(jiān)控的轉(zhuǎn)變,。建立全市醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度等10項制度,，累計向12家縣域醫(yī)共體牽頭單位派駐駐點人員24名,，聘請127名“兩代表一委員”、媒體,、群眾代表等作為醫(yī)保社會監(jiān)督員,，實現(xiàn)7個縣市區(qū)全覆蓋。累計曝光欺詐騙保典型案例18起,，營造起不敢騙,、不能騙、騙不了的良好氛圍,。
（五）依法處置突發(fā)事件,、提供公共法律服務和化解社會矛盾糾紛等情況
加強信訪辦理質(zhì)量，堅持信訪工作有關(guān)規(guī)定,，依法維護群眾合法權(quán)益,。堅持每周工作例會匯報信訪工作，每月進行信訪形勢分析,，把信訪工作作為了解民情,、集中民智、維護民利,、凝聚民心的一項重要工作,。及時梳理當前醫(yī)保存在的信訪突出問題，建立信訪周通報制度,，將信訪情況納入局周重點工作通報,，并在每周局工作例會上予以調(diào)度。目前已累計發(fā)布周通報34期,，局例行調(diào)度34次,，有力推進信訪任務落細落實。規(guī)范答復標準,，對群眾咨詢頻次高的經(jīng)辦服務,、異地就醫(yī)、待遇政策、醫(yī)藥診療項目,、扶貧政策等5方面,、31項共性問題進行梳理，形成《醫(yī)保政策問答》下發(fā)系統(tǒng)各單位,，方便政策獲取,。對來信反映比較復雜敏感的問題，實行專人負責,、專人專辦,、跟蹤管理，一經(jīng)形成明確意見,，必須不折不扣貫徹落實,。
（六）規(guī)范行政權(quán)力制約監(jiān)督情況
全面理清行政事項，深化政務公開,，按照市委編辦統(tǒng)一部署,，依法動態(tài)調(diào)整政府權(quán)力清單、責任清單,、權(quán)力運行監(jiān)管細則,，并及時公布，我局現(xiàn)有權(quán)力事項9項（其中行政處罰6項,、行政強制1項,、其他權(quán)力2項），公共服務清單26項,。加強對崗位權(quán)力廉政風險點進行評估,，制定《宣城市醫(yī)療保障局2022年度風險防控清單》，要求各科,、中心對照清單,，根據(jù)分工落實防控措施，確保醫(yī)保重點領(lǐng)域,、關(guān)鍵環(huán)節(jié)得到有效監(jiān)控和管理,。經(jīng)評估確認，我局現(xiàn)有廉政風險點數(shù)量32個,，并制定防控措施41條。
（七）強化法治政府建設(shè)保障情況
認真開展“機關(guān)集中學法月”活動,，將學法列入黨組中心組學習日程,。組織全局科級以上干部參加全市領(lǐng)導干部憲法法律知識測試；每月開展一次“法規(guī)講座”,，由局領(lǐng)導及科室負責人帶領(lǐng)全體干部職工學習醫(yī)療保障業(yè)務知識及相關(guān)法律法規(guī)知識,。加強執(zhí)法隊伍建設(shè)，2022年在全市范圍內(nèi)組織27名醫(yī)保行政執(zhí)法人員參加了專門法律知識考試,。明確普法責任人,，制定宣城市醫(yī)保局“誰執(zhí)法誰普法誰開展法律服務”責任清單（2022年度）,。認真抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的學習，在全市范圍開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動,，活動期間通過微信公眾號,、朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)、直播宣城欄目等向150萬余人次普及此次宣傳內(nèi)容,。
二,、上一年度法治政府建設(shè)存在的不足和原因
一年來，雖然我局法治政府建設(shè)取得一定成績,，但離市委,、市政府要求和全市人民期盼還存在差距，依法執(zhí)政能力和水平還有待進一步提高,。對行政執(zhí)法人員法律法規(guī),、業(yè)務知識的學習培訓還不夠深入細致，未達到較好的學用結(jié)合效果,，規(guī)范執(zhí)法的理念和水平需進一步提升,。
三、下一年度推進法治政府建設(shè)的主要安排
2023年,，市醫(yī)保局將全面貫徹黨的二十大精神,，深入踐行全面依法治國工作的戰(zhàn)略部署，以法治建設(shè)為重點,，進一步提升我局依法行政工作水平,。
一是持續(xù)深入學習貫徹習近平法治思想。以習近平法治思想為根基,，深入學習貫徹黨的二十大報告中“堅持全面依法治國,，推進法治中國建設(shè)”舉措，將其作為全局學習的一項重點內(nèi)容,。
二是嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法,。全面推行行政執(zhí)法“三項制度”，將“三項制度”與案卷評查等工作有機結(jié)合,，提升行政執(zhí)法水平,。
三是強化法治建設(shè)組織保障。加強法治建設(shè)工作領(lǐng)導,，切實履行法治建設(shè)職責,，堅持把法治建設(shè)擺上重要日程，定期研究解決重點問題,，確保年度法治建設(shè)各項任務落地落實,。
四、其他需要報告的情況
無。
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