“大學(xué)生醫(yī)保”本質(zhì)就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，由于大學(xué)生這個群體的特殊性,，咱們稱之為“大學(xué)生醫(yī)保”,?！按髮W(xué)生醫(yī)保”按照《宣城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險市級統(tǒng)籌實施細則（試行）》中相關(guān)政策執(zhí)行?，F(xiàn)將大家經(jīng)常有疑問的幾個方面做出解答：
1,、“大學(xué)生醫(yī)保”怎么買,？
答：小時候有父母為我們繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，上了大學(xué)之后則是由學(xué)校統(tǒng)一為我們辦理參保，繳費時間集中在每年的9月1日至12月31日買下一年度的,，一年繳一次,，一次保一年。
2,、去外地上大學(xué),，在學(xué)校買了“大學(xué)生醫(yī)保”,，在老家還需要買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保嗎,？
答：不需要。很多學(xué)生會到外地去上學(xué),，那么之前在老家有父母為自己繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，進入大學(xué)之后又會參加下一年度的“大學(xué)生醫(yī)保”,，政策規(guī)定是不能重復(fù)參保的,，咱們只要把老家的那份醫(yī)保停繳即可。
3,、大學(xué)生住院門檻費,、報銷比例是多少？
答：市內(nèi)：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)起付線200元,，報銷比例85%,；
二級醫(yī)療機構(gòu)起付線500元，報銷比例80%,；
三級（市屬）醫(yī)療機構(gòu)起付線700元,，報銷比例75%；
三級（省屬）醫(yī)療機構(gòu)起付線1000元,，報銷比例70%,。
市外省內(nèi)：參保人員按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診,，到市外省內(nèi)住院治療的，上述相應(yīng)類別醫(yī)療機構(gòu)起付線增加1倍,，報銷比例降低5個百分點,。
省外：到省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，起付線按當次住院總費用20%計算（不足2000元的按2000元計算,，最高不超過1萬元），報銷比例60%,。
4,、大學(xué)生住院有封頂線和保底嗎？
答：有,。年度封頂線為25萬元,。保底報銷執(zhí)行“負面清單”制度。保底報銷比例：省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)45%,，省外醫(yī)療機構(gòu)40%,；普通住院保底報銷金額=（當次住院總費用-負面清單費用-起付線）×保底報銷比例。
5,、寒暑假,、實習(xí)期間不在“大學(xué)生醫(yī)保”參保地發(fā)生的醫(yī)療費用能報銷嗎,？
答:大學(xué)生在寒暑假,、實習(xí)期間在外地定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生醫(yī)療費用，按照市內(nèi)相應(yīng)政策報銷,，報銷比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制,。所產(chǎn)生的費用先由個人全額墊付，回校后提供相關(guān)材料至宣城市醫(yī)保中心窗口進行報銷,。
6,、大學(xué)生畢業(yè)后，還可以享受“大學(xué)生醫(yī)?！眴?？
答：畢業(yè)當年正常參加“大學(xué)生醫(yī)保”的大學(xué)生,，在畢業(yè)當年12月31日前產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用可享受醫(yī)保待遇,。下一年度的醫(yī)保如何購買要根據(jù)自身情況，研究生可在新的學(xué)校繼續(xù)購買“大學(xué)生醫(yī)?！?，企業(yè)、事業(yè),、機關(guān)單位可購買職工醫(yī)療保險,，未參加工作人員可在當?shù)刭徺I城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,。
7、哪些情況醫(yī)保是不報銷的,？
答:（1）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的醫(yī)藥費用,；
（2）應(yīng)當由第三方負擔(dān)的醫(yī)藥費用；
（3）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的醫(yī)藥費用,；
（4）在境外就醫(yī)的醫(yī)藥費用,；
（5）非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)（急診急救除外）、非醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用（另有規(guī)定除外）,；
（6）各種各類非功能性整容或矯形手術(shù),、美容、健美,、減肥增胖增高等非疾病治療類原因產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,；
（7）預(yù)防保健、健康體檢,、醫(yī)療咨詢,、醫(yī)療鑒定等發(fā)生的費用；
（8）宣醫(yī)保秘〔2021〕62號市級統(tǒng)籌文件中規(guī)定的其他負面清單,。
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